¿Qué gráfica usa?
La gráfica oficial argentina de IMC según edad gestacional, de Calvo y colaboradores (2009), que adoptó el Ministerio de Salud de la Nación. Tiene cinco curvas (−2, −1, mediana, +1 y +2 desvíos estándar) entre las semanas 7 y 41.
El IMC según la semana de gestación, con la gráfica oficial argentina de Calvo (Ministerio de Salud): en qué zona está, lo que dice la guía y cuánto aumentó desde antes del embarazo.
Las líneas son las curvas de la gráfica: −2, −1, mediana (punteada), +1 y +2 desvíos estándar. El punto es esta medición.
En SoloNutris, esta gráfica se arma sola en la ficha de cada embarazada, con todos sus controles, la semana del día y cuánto aumentó. Y para los chicos, las curvas de crecimiento de la OMS.
Conocé SoloNutrisLa gráfica orienta la evaluación: el diagnóstico lo hace un profesional con la evaluación completa.
Con la talla de antes del embarazo (o la de la primera consulta) y el peso de cada control se calcula el IMC y se lo ubica en su semana de gestación.
| Zona | Dónde cae | Qué dice la guía del Ministerio |
|---|---|---|
| Bajo peso | Debajo de −1 desvío estándar | Ganancia de peso baja: aumenta el riesgo de que el bebé nazca con bajo peso. |
| Normal | Entre −1 y +1 (la franja sombreada) | Ganancia de peso adecuada. |
| Sobrepeso | Entre +1 y +2 | Ganancia de peso elevada: aumenta el riesgo de alto peso al nacer. |
| Obesidad | Arriba de +2 | Ganancia de peso elevada, arriba de +2 desvíos. |
Si una mujer empieza el embarazo con sobrepeso, la ganancia total esperable es de 5 a 9 kilos, sin bajar de peso: en los controles, la curva se acerca de a poco a la franja normal. Fuente: «Nutrición y embarazo. Recomendaciones en nutrición para los equipos de salud», Ministerio de Salud de la Nación (2012), con la gráfica de Calvo y col. (J Matern Fetal Neonatal Med 2009;22(1):36-42).
La gráfica oficial argentina de IMC según edad gestacional, de Calvo y colaboradores (2009), que adoptó el Ministerio de Salud de la Nación. Tiene cinco curvas (−2, −1, mediana, +1 y +2 desvíos estándar) entre las semanas 7 y 41.
La de antes del embarazo o, si no se conoce, la medida en la primera consulta, idealmente antes de la semana 12: más adelante la lordosis hace que la talla dé menos de lo real.
Entre −1 y +1 desvío estándar (la franja sombreada) la ganancia de peso es adecuada. Debajo de −1 es baja y aumenta el riesgo de bajo peso al nacer; arriba de +1 es elevada y aumenta el riesgo de alto peso al nacer. Arriba de +2 es obesidad.
Según la guía del Ministerio, entre 5 y 9 kilos en todo el embarazo, sin bajar de peso: la curva se acerca de a poco a la franja normal.
La gráfica se armó con mujeres adultas sanas. En una adolescente embarazada el crecimiento propio todavía cuenta y la evaluación la hace el equipo con otras herramientas.
Los del IOM (Estados Unidos) son rangos de aumento total según el IMC de antes del embarazo. En la Argentina, el Ministerio de Salud adoptó en 2009 la gráfica de Calvo, armada con embarazadas argentinas: es la que se usa en los controles.
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